بينما تتم مناقشة مشروع إيلون ماسك الطموح (نيرولنك)، والمخصص للاستخدام في علاج العديد من الأمراض العصبية، على جدول الأعمال، سأتحدث عن طريقة علاج تعيد الوقت إلى الوراء في مرض باركنسون واضطرابات الحركة، علاج التحفيزالعميق للدماغ. ما هو بالضبط "التحفيز العميق للدماغ"؟

تقنية التحفيزالعميق للدماغ هي طريقة يمكن أن توصل تيارًا كهربائيًا إلى أي نقطة داخل الدماغ البشري، مما يتيح تحفيز أو كبت النشاط الكهربائي في خلايا الدماغ في المنطقة التي يتم توصيل التيار فيها. من الناحية الطبية، يُطلق على هذا "التعديل العصبي". تتم جراحة تحفيز العميق للدماغ تحت التخدير الموضعي مع بقاء المريض مستيقظًا طوال العملية. يتم وضع قطبين في المناطق المصابة المكتشفة في الدماغ. يتم وضع جهاز المحفّز الدماغي ، والذي يشبه جهاز بطارية القلب، تحت الجلد في الصدر، ويتم توصيل الأقطاب الكهربائية بجهاز المحفّز الدماغي هذا بوصلات تمديد تحت الجلد. ومن المهم أن يعمل هذا النظام بأكمله داخليًا، مخفيًا عن الرؤية الخارجية .

خلال جزء كبير من الجراحة، يتحدث المرضى مع أطبائهم. والغرض من إبقاء المريض مستيقظًا أثناء الجراحة هو العثور على الخلايا المسؤولة عن المرض وموقع البنى التشريحية حولها. وبهذه الطريقة، يتم قياس ردود فعل المريض وتسهل الوصول إلى المنطقة المصابة. في جوهره، تبدأ أول لحظة تحسن يشعر بها المرضى أثناء وضع الأقطاب الكهربائية في الدماغ في تلك اللحظة. وبالطبع، تظهر تلك الابتسامة الأولى أثناء الجراحة على وجوههم في تلك اللحظة...

مع "تقنية التسجيل والتحفيز بالأقطاب الدقيقة" المطبقة في هذه الجراحات، والتي "تضمن التدخل الصحيح في المكان الصحيح"، يتم الاستماع إلى الخلايا المسؤولة عن المرض في الدماغ واحدًا تلو الآخر ويتم تحديد مواقعها الدقيقة. وبالتالي، يتم وضع خريطة فسيولوجية شاملة للدماغ. ثم يتم وضع الأقطاب الكهربائية بدقة داخل منطقة المرض التي تم تحديدها، بهامش خطأ أقل من 80 ميكرون. عادةً ما تمتد الإجراءات الجراحية من 3 إلى 3.5 ساعات. بعد ذلك، تبدأ مرحلة برمجة منبه الأعصاب (البطارية)، والتي تستمر في المتوسط من 2 إلى 3 أسابيع. وخلال هذه المرحلة، يتم وضع معايير مثالية مصممة خصيصًا لكل مريض قبل الخروج .

من خلال هذه الطريقة التحويلية التي "تعيد عقارب ساعة المرض إلى الوراء"، يمكن للأفراد المصابين بمرض الباركنسون، حتى أولئك الذين لديهم تشخيص لعقد من الزمان، العودة إلى المراحل الأولى من مرضهم. من خلال هذا العلاج، يمكن للأشخاص الذين لا يستطيعون العيش بشكل مستقل والمنفصلين عن الحياة الاجتماعية أن يجدوا فرصة للعيش بشكل مستقل مرة أخرى، ويمكن لجزء كبير منهم إيجاد فرصة لممارسة مهنهم مرة أخرى .

لا يوجد تغيير في الحياة اليومية الطبيعية للمرضى الذين خضعوا لعملية التحفيز العميق للدماغ.

يمكن للمرضى الاستمرار في ممارسة جميع أنواع الأنشطة الرياضية مثل التنس والبلياردو التي ليست صعبة للغاية ولن تسبب صدمة في الرأس، ويمكنهم السباحة وركوب الدراجة .

مسألة العمر مسألة ذات فضول كبير في جراحة التحفيز العميق للدماغ.

في بعض الحالات، قد لا يوصى بإجراء الجراحة على مريض شاب، بينما قد يوصى بها لمريض مسن؛ تذكر أن العمر وحده ليس معيارًا .

يجب مراعاة ميزات ثلاث في تقنية التحفيز العميق للدماغ

فيما يلي ثلاثة ميزات أساسية يجب مراعاتها في تقنية التحفيزالعميق للدماغ :

* قابلية إعادة الشحن*: بادئ ذي بدء، يجب أن تكون الأجهزة قابلة لإعادة الشحن حتى لا تضطر إلى استبدالها في فترة زمنية قصيرة. حتى وقت قريب، كان من المعتاد استخدام منبّهات غير قابلة لإعادة الشحن، وكان متوسط عمرها التشغيلي لدى مرضى باركنسون ما بين 4 إلى 6 سنوات. يمكن أن تكون هذه الفترة أقصر في مرضى خلل التوتر الذين يحتاجون إلى تيار كهربائي أعلى. في نهاية هذه الفترة، كان على المرضى استبدال أجهزتهم قبل نفادها تماماً. مع تطور التكنولوجيا في السنوات الأخيرة، دخلت منبهات الأعصاب القابلة لإعادة الشحن إلى الممارسة السريرية. يبلغ متوسط عمر هذه المنبهات القابلة لإعادة الشحن حوالي 20-25 عامًا.

تكنولوجيا التحويل التوجيهي: على غرار الطريقة التي يوجه بها المنارة الضوء، يجب أن تتضمن تقنية التحفيز العميق للدماغ المثالية تقنية التحويل التوجيهي ، مما يتيح تعديلًا دقيقًا للتيارات الكهربائية الموجهة نحو الدماغ .

التوافق مع التصوير بالرنين المغناطيسي: ومن الأمور الأخرى التي يجب ملاحظتها هي التوافق مع التصوير بالرنين المغناطيسي... يجب أن يسمح للمرضى بإجراء جميع أنواع التصوير بالرنين المغناطيسي

توفر تقنية التحفيز العميق للدماغ الأمل في علاج العديد من الأمراض إلى جانب اضطرابات الحركة

وتُستعمل تقنية تحفيز الدماغ العميق في الوقت الحالي في الحالات التي لم تنجح فيها التدخلات الطبية التقليدية أو التي ترتبت عليها آثار جانبية شديدة للدواء. وتُستعمل في حالات مثل مرض الباركنسون، وخلل التوتر العضلي الذي يتسم بتقلصات عضلية مفرطة، والرعاش الأساسي، وهي حالة تتميز برعشات لا يمكن السيطرة عليها. وقد لُوحظت نتائج مشجعة مع علاج التحفيز العميق للدماغ في هذه الحالات.

أيضًا، يُظهر تحفيز الدماغ العميق وعدًا في علاج الصرع كخطوة أولى، والأمراض النفسية مثل الاكتئاب الحاد والوسواس القهري كخطوة ثانية. وتخوض الدراسات الرائدة في وضع القطب داخل مركز الشهية في الدماغ لإدارة الوزن، مما يُظهر القدرة على تعديل عادات الأكل عن طريق التيارات الكهربائية. والجدير بالذكر أنه قد لُوحظ تحسن في الذاكرة لدى بعض المرضى الذين خضعوا لتجارب الدماغ العميق للسمنة مما يُعزز التفاؤل تجاه علاج الزهايمر. كما توجد أيضًا دراسات تُظهر أن الدماغ العميق فعال في اضطرابات الأكل مثل فقدان الشهية العصابي والشره المرضي العصابي، وفي حالات إدمان الكحول والمخدرات. وفيما يتعلق بعلاج كل هذه الأمراض بطريقة التحفيز العميق للدماغ، فإننا بانتظار نتائج الأبحاث والدراسات المُراقَبة في الخارج .

‍

‍