Что такое глубокая стимуляция мозга? Кому она подходит?

"Счастье - это не пункт назначения, а само путешествие", - говорит Рой Гудман. Мое путешествие и мое счастье связаны с функциональной нейрохирургией и применением глубокой стимуляции мозга (DBS)...

Пока на повестке дня амбициозный проект Элона Маска Neuralink, который планируется использовать для лечения многих неврологических заболеваний, я расскажу о нейростимуляции мозга - методе лечения, который поворачивает время вспять при болезни Паркинсона и двигательных расстройствах. Что такое  "Нейростимуляция Мозга "?

Нейростимуляторы мозга - это устройства, позволяющие подавать электрический ток в любую точку человеческого мозга, тем самым стимулируя или подавляя электрическую активность клеток мозга в той области, куда подается электрический ток. На медицинском языке это называется "нейромодуляция". Операция по имплантации нейростимулятора мозга  проводится под местной анестезией, когда пациент находится в сознании. Два электрода помещаются в проблемные зоны, обнаруженные в мозге. Батарея, подобно кардиостимулятору, помещается под кожу в области груди, а электроды подключаются к ней с помощью удлинителей, проходящих под кожей. Вся эта система находится внутри мозга и под кожей, снаружи ничего не видно.

В течение большей части операции пациенты разговаривают со своими врачами и общаются с ними. Цель поддержания пациента в сознании во время операции - определить местонахождение клеток, ответственных за заболевание, и окружающих анатомических образований. Таким образом, измеряется реакция пациента и легче добраться до проблемной зоны. Собственно, в это время и наступает момент хорошего самочувствия, которое пациенты испытывают во время установки электродов нейростимулятора в мозг. И, конечно, во время операции на их лицах появляется первая улыбка...

Благодаря применяемой в этих операциях "технике микроэлектродной записи и стимуляции", которая "обеспечивает правильное вмешательство в нужном месте", клетки мозга, ответственные за заболевание, прослушиваются одна за другой, и определяется их правильное расположение. Эта техника позволяет составить физиологическую карту мозга. С погрешностью менее 80 микрон электроды нейростимулятора  мозга имплантируются в пораженную область. Эти операции завершаются примерно за 3-3,5 часа. После этого начинается процесс программирования батареи, который занимает в среднем 2-3 недели. Подбираются параметры, наиболее подходящие для пациентов, и затем пациенты выпускаются.

С помощью этого метода, который "поворачивает время болезни вспять", пациент который 10 лет болеет болезнью Паркинсона может вернуться в первые годы своего заболевания. Благодаря этому применению люди, которые не могут жить самостоятельно, отторванные от социальной жизни, могут обрести шанс снова жить самостоятельно, а значительная часть из них - снова заниматься своей профессией.

У пациентов, которым имплантирован нейростимулятор мозга, не наблюдается изменений в обычной повседневной жизни. Пациенты могут продолжать заниматься любыми видами спорта, такими как теннис, бильярд, плавание и езда на велосипеде, которые не являются слишком тяжелыми и не вызывают травм головы.

Вопрос возраста при операциях по установке нейростимулятора мозга интересен всем. В некоторых случаях операция может быть не рекомендована молодому пациенту, в то время как пожилому она может быть рекомендована; помните, что возраст сам по себе не является критерием.

Обратите внимание на эти 3 особенности нейростимулятора мозга

Мы можем перечислить 3 особенности, которые должны присутствовать в идеальном нейростимуляторе мозга, следующим образом:

Во-первых, устройства должны быть перезаряжаемыми, чтобы пациентам не приходилось заменять их через некоторое время. До недавнего времени применялись нейростимуляторы, которые нельзя было заряжать извне, и срок нейростимуляторов мозга  у пациентов с болезнью Паркинсона составлял 4-6 лет. Этот период мог быть еще короче у пациентов с дистонией, которым требовался более сильный электрический ток. Этот период мог быть еще короче у пациентов с дистонией, которым требовался более сильный электрический ток. По истечении этого срока необходимо было менять аппараты пациентов, пока не разрядилась батарея. Благодаря технологиям, разработанным в последние годы, появились и вошли в клиническую практику нейростимуляторы с возможностью внешней подзарядки. Благодаря этой технологии начали применяться нейростимуляторы, которые можно заряжать извне и срок службы которых достигает 20-25 лет.

2 . Он должен обладать технологией "Directional Lead", - Направленный провод ,которая может изменять направление электрического тока, подаваемого в мозг, подобно тому, как маяк может направлять свет в одну сторону.

3 . Еще один момент, который необходимо учитывать, - совместимость с МРТ... Она должна обеспечить возможность проведения всех видов магнитно-резонансной томографии у пациентов.

Нейростимуляторы мозга дают надежду на лечение многих заболеваний, а также  двигательных расстройств.

На сегодняшний день лечение  с использованием нейростимулятора мозга применяется в тех случаях, когда медикаментозное лечение оказывается недостаточным или возникают серьезные побочные эффекты от лекарств, особенно при болезни Паркинсона, Дистонии, характеризующейся чрезмерными сокращениями тела, и при треморе, называемом "Эссенциальным Тремором", и дает весьма удовлетворительные результаты.

Кроме того, нейростимуляторы мозга перспективны для лечения эпилепсии на первом этапе и для лечения психологических заболеваний, таких как тяжелая депрессия и обсессивно-компульсивный невроз - на втором.

При ожирении ведутся исследования, позволяющие поместить электрод в центр аппетита в мозге человека и контролировать аппетит и пищевые привычки человека с помощью электрического тока. Было замечено, что у некоторых пациентов, прошедших исследование по применению нейростимулятора мозга для лечения ожирения, память может восстанавливаться.

Это стало важным лучом надежды для лечения болезни Альцгеймера. Есть также исследования, показывающие, что нейростимулятор мозга эффективен при расстройствах пищевого поведения, таких как булимия и невроз анорексии, а также в случаях алкогольной и наркотической зависимости. Мы ждем результатов научных исследований за рубежом и контролируемых исследований, чтобы извлечь пользу из применения нейростимулятора мозга  в лечении всех этих заболеваний.