Первая встреча с пациентом.

Пациенты, прибывающие из-за пределов Стамбула, должнызапланировать пребывание в Стамбуле в течение нескольких дней, посколькуобследование пациента, немедикаментозные и медикаментозные выводы пациентабудут оцениваться несколько раз.

Тест: Мне Подойдет Мозговой Аккумулятор?

При детальном осмотре мозговая ткань пациента также детальнооценивается с анатомической точки зрения. Если пациенту делали МРТ в течениепоследних нескольких месяцев, она оценивается, если нет, может быть запрошенановая МРТ.

При первом осмотре пациент должен принять свои лекарства.

Для того, чтобы понять, является ли заболевание болезньюПаркинсона или одним из других двигательных расстройств, следует выяснитьответы на некоторые вопросы:

• Отвечает ли пациент на текущую терапию?

• Если есть ответ на лечение, то в какой степени?

• Действительно ли это болезнь Паркинсона? Или этодвигательное расстройство, похожее на болезнь Паркинсона, но отличающееся отнее?

• Если ожидаемый ответ от медикаментозного лечения не получен,это связано с недостаточной дозой или заболеванием?

‍

Оценка медикаментозные и немедикаментозные состоянияпациентов.  

Пациент, который является кандидатом на операцию сиспользованием Cтимулятор Головного Мозга, должен прекратить использование лекарств отболезни Паркинсона в то время, которое будет определено врачом, до второго дняобследования. Пациент должен прийти на прием натощак на следующий день иоценить его безмедикаментозный статус. После оценки наиболее тяжелого состоянияпациента вводят максимальную дозу лекарства, выжидают примерно полтора часа, азатем исследуют реакцию на это лечение. Если ожидаемый ответ не получен,процесс повторяется несколько раз.

С Cтимулятор Головного Мозга, анализируются результаты МРТ головногомозга пациента. Изучается, могут ли Cтимулятор Головного Мозга и анатомическая структурамозга адаптироваться друг к другу. У пациента оценивают психическое состояние,выполняя некоторые тесты памяти. В свете результатов решается, есть ли учеловека болезнь Паркинсона, и подходит ли человек для операции, доцент Др. АлиЗИРХ подробно информирует пациентов и их родственников об операции.

Госпитализация и подготовка к операции.

Пациенты, у которых нет никаких неудобств при проведенииоперации по Cтимулятор Головного Мозга, госпитализируются в отделение неврологии, и ихпоследующее наблюдение и лечение планируются специалистами-неврологами подвигательным расстройствам. При этом, пока готовятся необходимые медицинскиедокументы, проводятся анализы крови и другие обследования пациентов.

Пациенту, которому принято решение об операции, выдаетсяписьменная информация и формы согласия, и этих людей выписывают из больницы спредложением заполнить и подписать формы. Рекомендуется, чтобы пациенты неиспользовали препараты для разжижения крови по крайней мере за неделю дооперации. После подписания форм согласия и завершения процедуры госпитализациис пациентами связались Пациенты встречается с Доц.Др Али Зырх и вместерешает дату операции.

Пациент поступает в больницу за день до операции игоспитализируется. При этом пациенты должны иметь при себе свои старые снимкиМРТ, анализы и бланки согласия. Для снижения риска возможного заражения волосыпациентов сбривают, а также рекомендуется, чтобы пациент не принимал лекарствоот болезни Паркинсона после 20:00 в день операции. Тем не менее, пациенты, укоторых есть лекарства, такие как лекарства от кровяного давления и диабета,которые им необходимо принимать, кроме лекарств от болезни Паркинсона иразбавителей крови, могут использовать эти лекарства в соответствии срекомендациями своего врача.

‍

Операционный процесс

Процесс Cтимулятор Головного Мозга начинается утром с местной анестезиии установки стереотаксической рамы и заканчивается примерно через 3-3,5 часа.После операции пациенты возвращаются в свои комнаты после некоторого отдыха.Разговаривая с пациентом, операции выполняются с сознанием пациента.

‍

При Cтимулятор Головного Мозга операциях у пациентов с болезнью Паркинсонана поздних стадиях и молодых пациентов, нуждающихся в высокодознойлекарственной терапии, под местной анестезией прикрепляют каркас, чтобы достичьнужных координат в мозгу пациента. Эта рамка крепится к голове пациента, и унего снимается МРТ-снимок. С помощью этого метода, который применяется длярасчета координат теоретической цели, которая должна быть достигнута в мозгу,четко определяется область, где будет размещена Cтимулятор Головного Мозга.

После четкого определения области, где будет размещена Cтимулятор Головного Мозга, в голове пациента под местной анестезией просверливаются дванебольших отверстия, и отсюда выдвигаются микроэлектроды, используемые втехнике записи и стимуляции микроэлектродами. С помощью этих электродов, кончиккоторых составляет примерно 2 микрона, можно прослушивать электрическуюактивность отдельной клетки в мозгу или анализировать реакцию клеток на этотэлектрический ток, подавая электрический ток на уровне микроампер набодрствующий пациент. С помощью этого метода, в котором раскрывается картафизиологической структуры мозга, поврежденные клетки, которые мы стремимсянайти, обнаруживаются в мозге с погрешностью менее 80 микрон.

Самый полезный аспект того, что мы делаем операцию,разговаривая, - это то, что пациент делится с врачами. Пациент, находясь всознании, выполняет указания доктора: двигает конечностями, глазами, говорит. При этом пациент не испытывает дискомфорта. При операциях по ГлубокуюСтимуляции Головного Мозга (ГСГМ) пациенты мгновенно сообщают врачам, какаячасть тела им наиболее удобна, и какую пользу приносит этот след от электрода.Это совместное использование позволяет очень легко определить физиологическуюкарту области мозга, которая должна быть достигнута. В результате этогоопределения в головной мозг пациента помещаются электроды под контролем Х. Наэтом этапе операция, проводимая на головном мозге под местной анестезией,завершена.

После операции на стороне головного мозга начинается этапустановки части батарейки, которая будет программировать батарейку мозга. Наэтом этапе пациенту делают общую анестезию и батарейную часть батареи, котораябудет программировать батарею мозга, помещают в область над сердцем под ключицуи кожу в области грудной клетки. После этого электроды, прикрепленные к мозгудвумя удлинителями, подключаются к аккумулятору. После этой процедуры больногобудят и отправляют в его комнату для отдыха. Электроды Cтимулятор Головного Мозга,проверяются через 1 день после операции, и для полной регулировки требуетсяпримерно 2-3 недели. В течение 1 месяца после операции пациенты открывают новуюстраницу в своей жизни с помощью технологии Cтимулятор Головного Мозга.

После Операции

Пациенты могут вставать и удовлетворять свои основныепотребности сразу после операции по "Глубакая Стимуляция Головного Мозга" в  то время как пациентымогут есть во второй половине дня в тот же день, сыворотка с их рук удаляетсяна следующий день. Кроме того, на следующий день после операции пациентыполучают профилактическое лечение антибиотиками до выписки. Утром в первыйпослеоперационный день пациентов проводят контрольную и компьютерную томографиюголовного мозга, оценивают положение электродов, размещенных в головном мозге,и послеоперационные данные. В конце вторых суток пациентов выписывают послеинформирования о препаратах, которые они будут использовать, и моментах, накоторые они будут обращать внимание до следующего контрольного приема.

Как работает процесс программирования  Cтимулятор Головного Мозга?

Как правило, пациенты, перенесшие нейрохирургическоевмешательство, приходят в амбулаторию в начале недели после операции для началапрограммирования первой батареи. На данное обследование пациентам рекомендуетсязавтракать рано утром и приходить без лекарств. В этом первом процессе программированияпроверяется, работает ли система безупречно, и каждый полюс на конце электрода Cтимулятор Головного Мозга программируется отдельно, исследуются клинические данныепациента и определяется, какая настройка принесет больше пользы для пациент.После обнаружения запускается процесс программирования.

Чтобы завершить этот процесс программирования здоровым иполным образом, пациентов просят оставаться в Стамбуле в течение 2-3 недельпосле операции. У больных дистонией этот период может занимать до 4 недель. Вовремя процесса пациенты осматриваются натощак и не употребляют наркотики шестьдней в неделю, в утренние часы приема в зависимости от графика операции, азатем составляется программа медикаментозного лечения. Поскольку батареяпредполагает действие медикаментозной терапии в соответствии с настройками,сделанными при программировании батареи, дозы препаратов пациентов необходимопереназначать практически при каждом обследовании. По окончании процессапрограммирования пациенты могут без проблем вернуться домой.

КОНТРОЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

После операции по стимуляции головного мозга пациентыповторно проверяются в течение 1,5-2 месяцев после первого процессапрограммирования. При необходимости электрический ток можно изменить путемточной регулировки, а также можно внести изменения в медикаментозную терапию.

После этого больному назначают приходить на контроль 3-4 раза в год, а плановые контрольные осмотры проводят в среднем каждые 3-4 месяца. Во время обследований проверяют рабочее состояние батареи головногомозга, дают рекомендации по медикаментозному лечению, следят за общимсостоянием больного.

Чтовам интересно на нашей странице, доц. Др. Вы можете поделиться с Али ZIRH иузнать ответы на все свои вопросы‍

ЦЕНТР РЕШЕНИЙ

Вы можете задать все интересующие вас вопросы нашеймеждународной команде, которая постарается поддержать вас во всех вопросах до ипосле лечения, а также вы можете воспользоваться опытом наших пациентов.

Вы можете оставить свою контактную информацию в разделе«Позвоним вам», и наша команда свяжется с вами как можно скорее. При желании выможете связаться с нами в нашем центре решений по номеру +90 533 273 40 41.

‍

‍